Лихорадка Денге

Лихорадка Денге – острое, трансмиссионное, вирусное, заболевание, которое сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма, экзантемой, миалгией, артралгией, лейкопенией и лимфаденопатией. Заболевание распространено, в основном, в странах Африки, Юго-Восточной и Южной Азии, Карибского бассейна и Океании.

Виды лихорадки Денге

В основном выделяют два вида данного заболевания:

  • классическая лихорадка Денге – является более мягкой формой заболевания. Развивается чаще всего при первичном инфицировании. Не опасна. Можно перенести четыре раза в жизни (так как существует четыре серотипа данного заболевания). Повторное заражение приводит к развитию геморрагической формы болезни;
  • геморрагическая лихорадка Денге – более тяжелая форма заболевания. Характеризуется проявлением геморрагических симптомов (кровавая диарея и рвота, синяки по телу и далее).

Описаны разные клинические формы данного заболевания:

  • ложноревматическая;
  • симулирующая аппендицит;
  • желтушная;
  • менингоэнцефалитическая.

Заболевание характеризуется 4 степенями, которые различаются по клинической картине:

  • 1 степень – развивается лихорадка, проявляются симптомы общей слабости и интоксикации организма, развиваются кровоизлияния в сгибе локтей. При анализе крови выявляют тромбоцитопения, а также сгущение крови;
  • 2 степень – к симптомам 1 степени прибавляются спонтанные кровотечения десен, а также внутрикожные и желудочно-кишечные. Исследования крови выявляют тромбоцитопению и гемоконцентрацию;
  • 3 степень – к симптомам 2 степени прибавляются циркуляторная недостаточность и повышенное возбуждение. Анализ крови выявляет тромбоцитопению и гемоконцентрацию;
  • 4 степень – к симптомам 3 степени прибавляются нулевое артериальное давление (глубокий шок). Анализ крови выявляет тромбоцитопению и гемоконцентрацию.

Стадии 3 и 4 выделяют в шоковый синдром Денге.

Причины

Причины развития лихорадки Денге:

  • укус комаров (являются переносчиками заболевания);
  • контакт с заразившимся человеком или обезьяной (реже летучей мышью и белкой);
  • чаще всего болеют дети;
  • поездки в страны с тропическим и субтропическим климатом.
Инфицированные комары могут переносить заболевания в течение 1-3 месяцев (всего своего жизненного цикла).

При укусе комара, вирус попадает в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, а также в сосудистый эндотелий. Здесь происходит репликация вируса. Первые симптомы проявляются через 8 часов. Заболевание поражает почки, печень, головной мозг, мышцы и соединительную ткань.

Симптомы

Инкубационный период длиться до двух недель.

Симптомы заболевания зависят от его вида.

Симптомы классической лихорадки Денге:

Симптомы геморрагической лихорадки Денге:

Летальный исход при классической лихорадке Денге составляет не более 5 % от всех случаев заболевания. При геморрагической лихорадке Денге смертность составляет 20 %.

Диагностика

При появлении симптомов данного заболевания необходимо записаться на прием к врачу-инфекционисту или лимфологу. Возможна консультация у аллерголога и дерматолога. Лабораторные анализы, которые назначаются после консультации и первичного осмотра специалистом:

  • общий анализ крови;
  • реакция нейтрализации;
  • реакция связывания комплимента;
  • реакция торможения;
  • ПЦР метод (выявление РНК вируса), РСК, РТГА.

Лечение

Для лечения лихорадки Денге не существует специфических средств. Обычно при шоковом синдроме и геморрагической лихорадке назначают антибиотики и кортикостероиды, но их эффективность не достаточная. При шоковом синдроме необходимо поддержание водного баланса в организме. При нем применяют препараты, повышающие объём плазмы.

Для лечения классической лихорадки Денге прописывают:

  • витамины К, С, В;
  • болеутоляющие препараты;
  • антигистаминные препараты;
  • постельный режим;
  • обильное питье, свежевыжатые соки и молоко.

Для лечения геморрагической лихорадки Денге прописывают:

  • инфузионная терапия;
  • глюкокортикоиды (при тяжелом течение болезни);
  • введение плазмозаменителей или плазмы (при тяжелом течение болезни);
  • препараты, которые улучшают свертываемость крови;
  • кислородотерапия.

Профилактика

Профилактика лихорадки Денге предусматривает следующее:

  • применение фумигаторов, репеллентов и защитных сеток от комаров;
  • носить плотную, светлую и чистую одежду;
  • не допускать открытых емкостей воды (в них размножаются комары).