Несахарный диабет

Несахарный диабет – это заболевание, которое сопровождается частым выделением большого объема мочи и сильной жаждой в результате нарушения водно-солевого баланса в организме и снижения способности почек концентрировать мочу.

Виды

Несахарный диабет классифицируется относительно причин, спровоцировавших их:

  • Центральный, называемый еще гипофизарным или гипоталамическим, является результатом нарушения синтеза или секреции вазопрессина – гормона, который регулирует концентрационную функцию почек.
  • Нефрогенный или вазопрессин-резистентныйспровоцированнизкой чувствительностью почки или полным ее отсутствием к вазопрессину.
  • Психогенная полидипсия - подавление вазопрессина избыточным потреблением воды в результате жажды.
  • Гестагенный несахарный диабет – врожденная патология, спровоцированная чрезмерной активностью ферментов плаценты, разрушающих вазопрессин.
  • Ятрогенный несахарный диабет является результатом длительного приема лекарственных препаратов с мочегонным эффектом.
  • Транзиторная полиурия новорожденный – тип несахарного диабета, возникающий в результате патологического недоразвития почек в утробе матери.

Несахарный диабет классифицируется по степени тяжести, а именно – количеству выделяемой в сутки мочи:

  • легкая степень: 6-8 литров;
  • средняя степень 6 8-14 литров;
  • тяжелая степень: более 14 литров.

По степени компенсации выделяют такие степени несахарного диабета:

  • компенсация – жажда и частота мочеиспускания не беспокоят пациента в процессе лечения;
  • субкомпенсация – жажда и мочеиспускание проявляются довольно редко;
  • декомпенсация – лечение не влияет на частоту мочеиспускания и жажду.

По времени возникновения несахарный диабет бывает:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Причины

Причинами несахарного диабета являются:

  • перенесенные операции на головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, метастазы новообразований;
  • врожденные или приобретенные заболевания почек;
  • инфекционные или венерические заболевания: энцефалит, менингит, саркоидоз, сифилис;
  • наследственный фактор.
Беременность является одним из факторов, провоцирующих несахарный диабет. В зоне риска находятся женщины на третьем триместре, у которых наблюдается учащенное мочеиспускание.

Симптомы

Основными симптомами несахарного диабета являются:

  • постоянная жажда, увеличение объема принимаемой воды от 3 до 18 литров в сутки;
  • частые мочеиспускания;
  • увеличение мочевого пузыря, мочеточников и желудка.

Несахарный диабет, причиной которого является заболевания головного мозга, сопровождаются дополнительными симптомами:

Диагностика

При наблюдении каких-либо симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. После или во время диагностики, возможно, потребуется консультация врача-эндокринолога или нефролога.

Диагностика несахарного диабета заключается в следующем:

  • анализ истории болезни, симптомов, жалоб пациента;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ мочи на уровень глюкозы и осмолярность;
  • анализ крови на осмолярность;
  • проба Зимницкого для определения функциональности почек;
  • тест с сухоядением: воздержание от приема жидкости на 12 часов;
  • МРТ головного мозга или КТ головного мозга.

Лечение

Лечение назначается терапевтом в зависимости от причины, которой спровоцирован несахарный диабет:

  • Центральный несахарный диабет, который спровоцирован патологиями головного мозга, лечится препаратами с содержанием вазопрессина.
  • Нефрогенный несахарный диабет лечат диуретиками и противовоспалительными препаратами, тем самым уменьшая объем выделяемой мочи.
  • Психогенные формы несахарного диабета не лечат медикаментами: водно-солевой баланс восстанавливают диетой и питьевым режимом.

Профилактика

Первичной профилактики несахарного диабета не существует. В основном рекомендуется своевременно проходить медицинские осмотры, отказаться от вредных привычек.